下面是小编为大家整理的护理论文10篇（完整文档）,供大家参考。
在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编辛苦为朋友们带来的10篇《护理论文》，在大家参考的同时，也可以分享一下给您的好友哦。
1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”
护理论文范文参考【1】
第1篇：妇产科护理人员工作的主要压力源探讨
摘要：目的：分析妇产科护理人员工作的主要压力源，探讨保护妇产科护理人员身心健康的相关措施。
方法：采用当前医疗单位通用的中国护士压力源量表与自制护士身心健康状况调查表，对妇产科25位护士人员予以问卷调查。
结果：工作量大超负荷，倒班、妇产科护理特殊性、危险性，晋升途径少、机会少，患者、家属及工作单位与性质被社会认同度低，产妇或家属对护士期望值太高，病区拥堵，非护理性工作太多等，俨然成为妇产科护士工作的主要压力源。
结论：妇产科护理人员工作的主要压力源，既有思想压力也有发展前途压力，更有工作性质、工作量和工作环境上的压力，患者护理工作及妇科护理专业特质的压力问题是妇产科护士工作主要压力源。
关键词：护士；妇产科；压力；建议
1资料与方法
1.1资料
在浙江省玉环县中医院妇产科用问卷调查法，调查护理人员25人，护士6人，护师13人，主管护师6人；护龄为1～29年，其中5年以下5人，5～5人，10年以上15人；中专5人，大专以上20人；临床护士23人，行政护士2人；全部为女性。
调查过程中共发出调查卷25份，收回25份，回收率为100%。
1.2方法
使用的测量工具为中国护士压力源量表，涉及35个条目。
分为护理专业及工作方面的情况，妇产科护理人员工作时间分配、分工、工作量等方面的情况，妇产科护理人员工作环境及仪器设备情况，妇产科护理人员对患者护理方面的情况，妇产科护理人员的管理及所属人际关系方面的情况等几个方面的子条目，使用1～4级评分法。
依照相关心理学量表，自行设计的护理人员身心健康情况调查表。
主要涉及妇产科护士于日常工作中有可能出现的不良身心健康问题，用来评价因妇产科护理工作压力所导致的不良身心健康问题。
使用1～5级评分标准，分数值越大，表示症状越明显。
其中妇产科护士身心健康状况量有20个条目，涵盖两方面的内容。
①关于生理反应不良的15个条目，用于评价因工作压力过大导致不良生理反应，主要有疲劳、人体免疫力下降、心脏病、高血压以及身体下肢静脉曲张、胃部消化性溃疡与颈椎骨质增生等情况。
②不良心理反应5个条目，用来评价因压力问题导致的不良心理反应，主要有心理反感、对患者冷漠、工作积极性消弭等。
发放与收回调查表及问卷由专人统一负责，发放调查表前，量表的详细介绍工作同样由专人负责，要求解释清楚此次调查的目的所在、意义及采取的具体方法。
问卷调查无记名方式进行，得到的具体数据全部利用统计学原理予以分析处理。
结果见表1。
2结果分析
(1)妇产科护理工作在社会上的地位太低分数值为2.71分，继续深造的机会太少渠道过窄机会太少分数值为3.29分，妇产科护理人员的工资及福利待遇较低分数值为1.95分，晋升的机会太少为4.25分，
经常倒班分数值为3.98分，护理工作中的独立性少分数值为1.08分，护理工作分工不明确的分数值为2.36分。
(2)工作量及时间分配方面：工作量太大分数值4.69分，妇产科上班的护士数量少方面的分数值为2.98分，没有时间对患者实施心理护理方面的分数值为2.78分，非护理性的工作太多分数值为3.16分，无用的书面工作太多分数值为1.67分。
(3)妇产科工作环境及资源方面的问题：工作环境差分数值为0.88分，工作时所需仪器设备不足问题分数值为1.25分，病区拥挤问题的分数值为4.67分。
(4)患者护理方面的问题：担心工作中出现差错事故的分数值为3.94分，护士工作未被患者及家属承认的分数值为3.90分，担心护理的患者病情过重的分数值为1.84分，患者的家属不礼貌为2.77分，
患者的要求太高或太过分为1.68分，患者不礼貌方面的分数值为1.52分，担心患者不合作方面分数值为2.09分，所学知识不能满足患者及家属心理需要的分数值为3.04分，
担心缺乏患者教育的有关知识的分数值为1.37分，担心护理操作会引起患者的疼痛的分数值为0.66分，担心护理的患者突然死亡分数值1.29分。
(5)关于管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重分数值为1.97分，护理管理者的理解与支持不够分数值为2.18分，护理管理者的批评过多的分数值为2.11分，
医生对护理工作过分挑剔分数值为1.04分，同事之间缺乏理解与支持分数值为1.99分，与护理管理者发生冲突分数值为2.06分，与病区的某些护士工作很难分数值为0.85分，与医生发生冲突分数值为0.82分，同事之间缺乏友好合作的气氛分数值为0.69分。
一、论文选题
选题是否成功是论文成功的前提，没有好的选题，即便是洋洋洒洒数万言乃至数十万、数百万言，结果都是无用的废话，这就不能视为成功的论文。论文的研究一定是建立在成功的选题之上的。那么，什么是成功的选题呢？简而言之就是选题要有问题意识。问题意识是是什么呢？
（一） 指研究的目标取向
成功的选题应该是揭示研究的目标取向，也就是要使研究达到什么样的目标。研究的目标取向所反映的是研究是否有价值，是否值得研究。因此，从选题来看就可以知道该问题研究的状况和可能发展的趋势。如果选题没有揭示研究的目标取向，而只是陈述了一个事实，那么就意味着该研究不值得研究，或者说前人已经做了比较详尽的研究，在目前的状况下已经没有深入的可能了。这种选题就不应该去选。
（二） 指研究的具体范围
成功的选题应该是范围具体，不是大而全的。也就是选题不能过大，过大的选题会使研究无法深入下去，只是如蜻蜓点水。另一方面是题目太小，研究就会过于沉迷于琐碎的细节，从而使研究失去了价值和品位。特别是有的细节并不具有代表性，也不能真正反映事物发展的趋势，但由于研究者的视野太小，没法从细节中发现事物发展的基本规律。特别是做历史史料研究的往往都有这样的毛病。
二、拟写论文提纲
拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。首先，要对学术论文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作者可以参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数；其次，要对掌握的资料做进一步的研究，通盘考虑众多材料的取舍和运用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。第三，要考虑论文提纲的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。
三、执笔写作
执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。在有了好的选题、丰富的材料和详细的提纲基础上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开头或结尾无关联系党政领导及其言论或政治形势。
论文写作也和其他文体写作一样，存在着思维的连续性。因此，在写作时要尽量排除各种干扰，使思维活动连续下去，集中精力，力求一气呵成。对于篇幅较长的论文，也要部分一气呵成，中途不要停顿，这样写作效果较好。
四、修改
论文撰写结束并非大功告成，修改对保证和提高论文质量起着重要作用。鲁迅说过：“文章写好以后，最少看两遍”。反复阅读是为了纵览全局，发现问题，找出修改方向及内容，尤其应注意文章的整体结构及论点、论据与结论的辩证统一。
同时对诸如用词、语法、标点符号等写作技术问题也应给予注意，不妥之处加以改正。文章修改也不可能一次完成，若当时改不好，可以放一段时间再来推敲，又会发现问题，再加以修改，使之更臻完善，即所谓“冷处理”。另外，论文写就最好请同行造诣较深者审阅一番，虑心征求意见，以求指正，对论文修改颇有益处。
五、定槁
论文撰写完毕，便进入定稿阶段。编辑部或出版社的收稿要求是“齐、清、定”。齐，即稿件齐全，不能缺这少那；清，指清楚不乱；定，指定稿，不能将草稿寄给出版部门。所以，定稿阶段首先要把论文的全部资料收集齐全，不要有所遗漏；其次，论文的论点、论据以及论证过程都应肯定无疑，如有拿不准地方，应再加研究，以求定夺；最后，是将论文的全部内容按写作要求及图表处理规定誊抄清楚。应该指出，这里说的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿单位后，编辑们还要对其进行加工，或提出意见退给作者自行修改，再行定稿方可付印发表。
附：选题参考
最新护理论文选题一：
1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究
2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响
3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究
4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响
5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究
6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究
7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价
8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究
9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究
10、护理教育研究的文献计量分析
11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建
12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究
13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究
14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例
15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究
16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究
17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究
18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究
19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究
20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响
24、医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
25、ICU护理安全质量评价指标体系的构建
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用
32、连续护理的国内外研究现状及展望
33、提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果
最新护理论文选题二：
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响
39、糖尿病个案管理模式的研究进展
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状
41、预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用
42、国外延续性护理模式研究进展
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望
46、延续护理小组管理的实践与成效
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状
48、血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展
50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设
51、以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究
52、临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究
53、自我护理强化对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力及生存质量影响的研究
54、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响
55、基于移动护理理念下护理文书系统的建立与应用
56、基于数据包络分析的吉林省三级甲等综合医院护理绩效评价研究
57、我国护理学学科体系构建与发展策略研究
58、提高慢性腰背痛患者自我管理能力的护理干预研究
59、我国实施延续护理的系统评价
60、健康素养对养老机构老年人自我护理能力、身心健康及社会状况影响的研究
61、某中等职业卫生学校护理专业学生手机依赖与睡眠质量关系研究
62、“优容”口腔护理020电子商务平台商业计划书
63、肿瘤住院患者护理服务满意度模型构建与实证研究
64、PBL模式与LBL模式相结合在内科护理学教学中的应用
65、优质护理服务病房责任护士工作分析研究
66、以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究
67、本科护理临床带教老师教学能力问卷编制与核心能力评价
68、优质护理服务质量管理评价指标体系研究及应用
69、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究
70、认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响
71、根因分析法在住院患者非计划性拔管管理中的应用
72、我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考
摘要：目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。
关键词：中医护理学；结肠透析；离子导入；慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例；年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁；病程(20.48±9.76)个月；慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例；氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例；年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁；病程(21.13±10.15)个月；慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例；氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组
西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压；有感染者控制感染；贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。
①结肠透析。结肠透析液(处方：生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。
②中药离子导入。肾区活血通络方(处方：桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品；保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染；每日记录水液的出入量，每日测量体质量；避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。
1.2.2对照组
在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。
1.3护理方法
1.3.1心理护理
由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。
1.3.2饮食指导
慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。
1.3.3健康教育
根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。
1.4疗效判定
标准显效：临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者；有效：临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者；无效：临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。
2结果
2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云：“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。
参考文献
［1］尚巍，王鹏飞．益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响［J］．长春中医药大学学报，，32(6):1200-1202.
［2］吴竞，林雪琴．益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响［J］．光明中医，2016，31(21):3070-3072.
［3］姜丽萍．结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(96):383-384.
［4］邱九莲．中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究［J］．全科护理，2016，14(36):3827-3828.
［5］汪惠华．中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会［J］．光明中医，2016，31(7):1018-1019.
［6］魏素芬．罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验［J］．光明中医，，30(8):1635-1636.
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和*制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改善工作细节入手：1.改善查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；2.改善备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果；3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人带给很大方便；4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制资料，传达会议资料，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改善的弊端，到达质量持续及时改善目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝带给出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由职责护士和质检员三人负责，开成管床护士职责下完成病历，职责护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别职责到人，构成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的用心性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改善，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以到达标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
针对护理人员年轻化状况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改善工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生理解专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站3月～2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。
关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果
宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择203月～202月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（28.97±4.35）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（29.10±4.61）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：
①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。
②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。
③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理前后两组患者
SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2对比两组患者对护理工作的满意度
护理结束后，观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%（P＜0.05）.
3讨论
宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的"心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。
本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜0.05），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜0.05），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。
参考文献：
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[6]尹玉凤。人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，，04:143+145.
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少了反复穿刺的痛苦，便于抢救，保护血管，减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士工作量，提高了工作效率等优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。
1操作方法
1.1血管及留置针的选择
1.1.1血管选择
根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。
1.1.2留置针选择
我科使用的套管针为美国bd公司产品，24g型号，0.7mm19mm，3m公司生产的无菌透明敷贴。
1.2穿刺技术
选择血管备皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管回流差，较细的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角缓慢进针少许，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，左手推入外套管，对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管，不再进针，降低穿刺失败率。
2封管技术
2.1封管
用注射器采用接头皮针接头，连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针，对于血管较细的新生儿，用力要均匀、缓慢，用手牵拉延伸管外端，回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端，即延伸管前1/3左右，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。
2.2封管液选择
一般患儿为肝素溶液的封管，新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病，用生理盐水封管，生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压，符合生理需求，简单有效避免了病人的出血倾向，对于两次输液间隔时间短，暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。
3留置时间
静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准，我科对500例置管患儿留置时间统计，1～3天为297例，3～5天为149例，超过5天皮肤无静脉炎改变，无任何并发症者为54例，夏天由于患儿出汗多，敷贴容易脱落，留置时间明显短于冬季。
4应用实践中存在的问题及解决办法
(1)儿科患儿活动度大，不配合，置管前强调将穿刺周围毛发剃干净，以便加强固定，减少感染因素，一旦发生渗出，局部冷敷，促进吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家长的解释工作，使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针，尤其在夜间护理好患儿，减少患儿自行拔管，保证安全。(3)若发生堵管，无论时间长短，勿强行通管，避免静脉栓塞的发生，应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢，发生静脉炎的几率小，留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题：某些患儿治疗完毕后，其家长要求携患儿回家休息，虽与医生签订了擅自离院告知书，但其离院后，留置针护理问题令人担忧。
临床护士如何避免护患纠纷【1】
摘要：护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高，对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。
在临床工作中不断发生护理纠纷，护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题。
本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因，同时提出了一些避免护患纠纷的措施，从而以利于更好的处理好护换关系。
关键词护理工作；医疗保健卫生；职业精神；医院管理
随着社会的进步，病人运用法律武器维持自己的正当权益，已逐渐成为人们的共识，并逐渐成为社会关注的热点[1、2]。
然而护患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，将是未来实际工作中的重点内容[3]。
那么在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。
1 引发护患矛盾的常见原因
1.1 服务观念落后，缺乏法律知识
现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。
护患纠纷数量日益增多，内容也趋向复杂化[4]。
有些护士不能转变观念，工作缺乏主动性和积极性，有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。
1.2 主动服务意识不强
语言使用不当，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的话或者是无心的话都可能影响患者的情绪。
言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情时解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷[4]。
1.3 工作责任心不强
护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如果工作稍有松懈或漫不经心，或谈天说笑，都会引起病人和家属的不满意和怀疑。
如有些护士工作繁忙时。
容易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使病人和家属的反感，在情绪上与护士对立[5]。
有的护理人员不认真执行规章制度，医疗保护意识不强，对着病人随便说话。
执行医嘱不严格，对可疑医嘱不问清，没有认真执行“三查七对”。
只凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、抽错血标本等而导致纠纷。
1.4 病人的期望值与护理技术水平存在差异
有的病人对护理人员要求特别高，技术要过硬，操作要熟练。
要求护士输液要一针见血，不得失误。
但医疗护理不同消费服务，不可能达到白分百的效果。
这样的要求反而会给护士带来更大的心理压力，加大操作失败的可能性。
同时病人希望得到有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识宣教，如果护士不能正确全面回答病人，解释不到位，相关专业知识比较缺乏，会造成病人对护士的不信任，持怀疑态度，期望变失望，不能达到病人的要求。
1.5 病人保护意识增强
随着法制建没的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡[6、7]。
同时患者家属希望医生能尽快找出患者病因并能得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不明显，护理服务稍忽略一点，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，容易发生护患冲突。
临床护士如何避免护患纠纷
1.6 医疗费用加大病人经济压力
随着医学的不断发达，新业务，新技术的不断开展，各项检查治疗的增加，病人在经济上承受很大压力，医保制度的实行也产生了利益的冲突，病人对收费相当敏感，住院常常需要复查，做各项检查治疗，这样就会增加费用，病人常常会觉得是乱收费，没有必要产生的费用。
如果治疗效果再不好，病程较长，不满情绪就会向护理人员发泄出来。
2 护理人员避免护患冲突的措施
2.1 强化法制观点及法制教育
法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。
护士应认真学习相关法律法规，预防医疗事故的发生。
2.2 提高服务意识，优化服务理念
护理人员在工作中应杜绝生硬态度，提供主动优质服务。
给病人以全面的身心护理，尊重病人人格，信仰、习惯、爱好、价值观、坦诚与病人沟通，对待病人如亲人，从被动服务到主动服务。
要充分理解这一点，然后在行动上自觉地做好份内工作，使病人在一个良好的氛围下康复。
维护病人的人格和尊严，不歧视任何病人，尤其注意对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求。
不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。
让病人了解和参与医护的有关过程，承认和维护病人合理的知情权和自主选择权。
让病人感觉到有护理人员的关心和爱护。
2.3 加强责任心，杜绝差错事故
责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。
护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量[8]。
护士在岗工作到位，精神饱满，言行文明，主动热情，对待病人认真仔细，细心，耐心，病人得到满意的服务，这也是预防纠纷的手段。
2.4 建立良好护患关系
护士应及时与病人沟通，没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾，必须掌握一定的沟通技巧。
通过有效的沟通建立良好护患关系。
特别是在各项操作护理前，都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用及注意事项，做好健康指导。
使病人对自己的疾病，治疗，有一个正确的认识和了解。
掌握正确的服务方法，不仅会得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。
从而有助于化解矛盾，减少护患纠纷的发生。
2.5 加强管理工作
护理管理者必须树立以人为本，以病人为中心的管理思想，使每个环节的管理达到服务到位的目标。
有效的管理可以提高护理质量为患者创造良好的休养环境，使其身心在最佳状态下接受治疗和护理，是患者得到及时、正确治疗的保证。
2.6 培养慎独精神
慎独是指一种道德境界，也是一种道德修养方法，它会使人们在无任何人监督的情况下，都能按道德的规范和范畴的要求行事[9]。
转变服务观念，培养护士良好的职业道德，职业精神。
护理活动是一种特殊的"职业活动，常常需要独自处理很多问题。
对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的。
无论是在人前还是人后；无论领导在与不在；无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。
否则，不能达到慎独的境界，就会造成工作失误，受到良心的谴责。
因此，护士要按照自己的内心道德信念行动，任何情况下都要忠于职守，全心全意为病人服务。
临床护士如何避免护患纠纷
总之，随着社会的进步和维权意识的增强，现在的护患纠纷日益增多，为此，我们应针对产生护患纠纷的内外部因素，通过不断地总结和探索，巧妙化解护患之间所发生的纠纷，给病人营造一个安全、舒适的修养环境。
参考文献
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浅谈ICU护士如何防范医疗纠纷【2】
随着社会的发展，人们的法制观念逐渐增强，已懂得应用法律来维护自身权益，社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多。
ICU即重症监护室，属于护理纠纷高发科室，作为护理人员，该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。
作者结合ICU多年的工作经验，分析总结，认为应做到如下几点。
1 加强法律法规学习，树立依法维权意识
护理人员应熟读新出台的《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，
我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。
2 严格进行护理质量管理
2.1 严格执行查对制度 查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。
ICU是救治急危重症患者的特殊病房，为保证多种救治措施能准确、快速到位，须分秒必争[1]。
如此紧急情况下，单调的重复再重复的查对工作也许来不及或不能完全到位，如果偷懒漏查，就是医疗护理纠纷的隐患，特别是抢救患者的时候，执行医生的口头医嘱时，护士应复诵一遍，得到医生确认后再执行，所用过的空安瓿，需经两人查对无误后方可弃去，抢救结束后，及时督促医生补抢救医嘱。
易致过敏的药物，做皮试或给药前应询问有无过敏史，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
2.2 严格执行交接班制度 ICU中的患者病情危重，变化快，治疗用药及护理都比较复杂，交接班时间是容易出差错的环节。
交班护理人员在下班前，应完成本班的各项工作，写好交班报告及护理记录，整理好物品，遇到需要重点交班的特殊情况，必须详细交代；接班的护理人员提前到岗，阅读交班报告及医嘱本，
床头交接患者情况，包括患者神志、情绪、身上各种管道、用药情况、受压皮肤等，尽快掌握患者的病情、治疗方案、观察及护理要点等内容，接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2.3 严格执行消毒隔离制度 ICU是危重患者、大手术后患者集聚的医疗场所。
患者病种复杂，合并症多，免疫机能低下，发生院内感染的因素较多。
要降低或消除院内感染，必须采用综合性消毒措施，切断各方感染途径，以保患者安全。
具体措施有空气消毒、器械消毒，合理使用一次性医疗器材，严格终末消毒，严格执行洗手制度等，以预防交叉感染。
2.4 患者外出做检查或转出时的注意事项 患者外出做检查时，常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及空针，保持静脉通道通畅，有医生陪同，在途中或检查时，密切观察患者病情变化，一旦出现紧急情况，就地抢救，待病情平稳后，迅速送回ICU监护。
患者病情好转需要转至普通病房时，应该将患者推送到病房，安置好适宜的体位，妥善固定好各种管道。
患者贵重物品及随身物品应收齐一一交待给家属，患者病情及护理的注意事项也应向管床护士及家属交代清楚。
2.5 患者知情权和保护性治疗的关系 ICU患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论与工作无关的话题，更不能谈论患者的隐私，患者询问的问题，护理人员应给予耐心、慎重的回答，但有些会加重患者心理负担的情况，可在家属的同意下，给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护性原则。
一、继续加强护理人员的细节管理和分级管理，确保护理安全。20--年将严格执行绩效考核制度，实行责任班组长竞聘制度。所有的质量控制工作都将被划分到人员中，并将责任分配给人员。充分发挥责任组长和责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展，提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习，对危重病人及时组织护理查房；加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。
第三，严格消毒隔离，防止医院感染
1.产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理，加强医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室的管理水平，完成护理质量控制和管理工作。
2、规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并做好报名工作。
3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止交叉感染。
四是加强护理安全管理，严格实践教学
实践教学是护理安全管理的重要组成部分。对实习生和进修生实行一对一的教学模式，不盯着他们，加强劳动纪律管理，制定学习计划，定期进行学科考试的变更，对实习学生进行教师满意度调查，选出当年最满意的教师。
5.晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。
六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生儿提供第一步出生，做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务质量，为患者家属提供满意的医疗环境。
七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护，确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性；加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期检查维护，随时处于待命状态。
八、加强健康教育和产后访视。20--年，科室将录制《母乳喂养》、《新生儿护理》等科教片，在病房播放。同时日常工作会保证房间里有教育，随时指导治疗护理，抓住一切机会做好教育工作。助产士负责电话15-40的产后访视
十、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收费，管好合理收费。
近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。
1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。
1.3手术护理
1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。
1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。
1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。
2结果
2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.
2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。
2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。
2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。
2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.
3讨论
丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。
医院的老师愿意接受我这个只有一年学习基础的护生，是莫大的荣幸。因为我的专业是助产学，护理部主任安排我在门诊妇产科实习。我记得很清楚，当我走进验孕室的时候，办公室里所有的老师都向我露出了温柔的笑容，让我内心的胆怯瞬间变成了云烟，也让我觉得妇产科给孕妇营造的氛围是那么的温馨。
20xx年x月x日
xx医院
实习的第一天，我看到了他们的工作生活，工作中认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的氛围。医生和护士对孕妇和病人都很友好，非常小心。在手术室里，我看到医生和护士为了分散病人的注意力，减轻他们的心理负担，和病人聊天，这让我想起了礼仪课上老师教的护患沟通的重要性。当我亲眼看到的时候，我更加深刻地体会到护患沟通在医疗中的巨大作用。
下午看医生在手术台旁边做了四个小手术，其中两个是子宫输卵管切除术，另外两个是人工流产。在做手术的时候，医生告诉了我手术的步骤和使用的工具，让我了解了手术的原理和作用。虽然站在手术室一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。但让我感到惭愧的是，护士和老师在做术前护理，告诉我术前护理的注意事项时，问我什么是“三查七对”，我一时答不上来，让我觉得自己的基础知识还不扎实，还需要不断巩固，才能更好的表现，在以后的工作中做得更好。
令我高兴的是，在观察了老师们做了多少次宫颈电环扎后，陈老师给了我一个亲身体验的机会，让我帮她给病人做手术。虽然我只是帮老师拿东西，但我很庆幸老师能给我这样的机会，因为我帮的时候能看到的，能学到的，远远超过我只是静静观察的时候能学到的。实践是检验真理的唯一标准，只有实践过了，才能给自己留下更深的印象。
在门诊的妇产科，我不仅看了医生的询问过程，还学会了帮助老师分发免费的叶酸，还学会了叶酸可以预防胎儿神经管疾病引起的畸形。医院免费向孕妇发放叶酸，不仅体现了医院的仁心，也是对国家优生优育政策的推动。
其实我在妇产科实习期间，最开心的就是学习产前检查的基本步骤，以及如何测量其中一个生命体征——血压。当我第一次来到验孕室时，我只能袖手旁观和老师们一起为孕妇做产前检查和胎心监护。称重、量血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音一一重复，我却站在一边不敢动手。也许是老师看到了我热切的眼神，开始教我如何用压力计帮她称重测血压。我很高兴，因为我可以开始手术了。虽然只是一个简单的手术，但对我这个医院新人来说是一个很好的开始。
让我开心的是，在我对工作熟悉之后，聂老师开始教我怎么摸胎位。起初，我对它不熟悉，所以无法判断胎儿的背部、四肢和头部的位置。聂老师一直在鼓励我，不是因为我笨拙而批评我，而是耐心的告诉我摸胎位的四个步骤，如何通过摸的感觉来判断胎位，鼓励我多做，让我更好的找到手感，掌握胎位异常的知识，为以后的工作打下良好的基础。
在老师的鼓励下，我的手渐渐有了感觉。虽然没有老师那么熟练，但还是让我很开心。此外，老师还教我如何使用胎心检测仪，准确听出正常胎心音的位置；还教会了我如何打开供氧装置给缺氧孕妇供氧，丰富了我实习时所能看到和学到的东西。
忙碌的日子里，半个月的实习很快就过去了。虽然实习时间很短，但是让我学到了很多在学校和课本上学不到的知识。它不仅是课本知识的延伸，也是课外知识的拓展。不可否认，学校动员我们走向社会，参与实践，对我们非常有利。它让我在实习期间学到更多的东西，从而自信地面对未来。
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